تجربة سريرية حول الآثار المفيدة لـ NR على أداء المشي في مرض الشريان المحيطي
مقدمة
كبار السن معرضون لخطر أعلى بشكل ملحوظ للإصابة بمرض الشرايين المحيطية (PAD)، وهو اضطراب وعائي شائع. مع تقدم سكان العالم في العمر بسرعة، من المتوقع أن يرتفع عدد حالات PAD بشكل أكبر. الأشخاص المصابون بـ PAD لديهم زيادة في الإجهاد التأكسدي، تلفنرحب بطلب الصور والزيارة.ألياف العضلات الهيكلية, ضعف نشاط الميتوكوندريا، وضعف أداء المشي، مما يُظهر خطرًا مرتفعًا للإصابة بأحداث القلب والأوعية الدموية والدماغية. مؤخرًا، تجربة سريرية عشوائية NICE تكشف أن مكملاتنيكوتيناميد ريبوسيد (NR) يمكن أن تحسن قدرة المشي لدى مرضى PAD، مما يفتح آفاقًا جديدة لعلاج PAD.حول PAD
وسادة هومرض تصلب الشرايين المزمن الذي يؤدي فيه تضيق أو انسداد الشرايين المحيطية إلى عدم كفاية تدفق الدم/الأكسجين/وتوصيل العناصر الغذائية إلى الطرفالبعيد، مع الأعراضالنموذجية مثلهوألم الراحة الإقفاري، التنميل منالطرف، العرج المتقطعمنظمات NAD في الأنسجة الدهنية البيضاءوالضعف في الجسم. هنا، يتم تحديد معايير اختبار PAD على النحو التالي:مؤشر إصبع القدم العضدي < 0.70، مؤشر الكاحل العضدي (ABI) ≤ 0.90، أو تضيق بنسبة 70% أو أكثر في شريان الطرف السفلي في فحص الدوبلكس، أو انخفاض ABI بعد التمرينبمقدار20% على الأقل.الأهمية المحتملة لتجديد NR في PAD
كما أظهرت الأبحاث السابقة، فإن تناول NR عن طريق الفم لتعزيز وفرة NAD+ يمكن أن يعزز تعبير SIRT1 في العضلات الهيكلية، ونشاط الميتوكوندريا، وقوة الأطراف، وكذلك القدرة على التحمل في الجري، وينشط إنزيم أكسيد النيتريك البطاني (eNOS) ويقلل الإجهاد التأكسدي لزيادة وفرة أكسيد النيتريك، وهو موسع وعائي رئيسي يمكنه إرخاء الأوعية الدموية والحفاظ على مرونتها. كل هذه التأثيرات التي يوفرها NR تساهم في تحسين PAD.بروتوكول البحث
يتم توزيع 90 مشاركًا مصابًا بـ PAD عشوائيًا إلى مجموعات NR+ريسفيراترول، وNR+دواء وهمي، ودواء وهمي+دواء وهمي، و ثم يُطلب منهمتناول خمس حبوب يوميًا لمدة 6 أشهركينورينيناز علاجيحبتين بجرعة 250 ملغ من حبوب NR (أو دواء وهمي) مرتين يوميًا وحبة واحدة بجرعة 125 ملغ من ريسفيراترول (أو دواء وهمي) مرة واحدة يوميًا، متبوعة بمتابعةلمدة 3 أشهر و 6 أشهر.
تأثير NR على المشي لمسافة 6 دقائق فيوسادة
يحسن NR بشكل ملحوظ المشي لمسافة 6 دقائق،ولا توجد ميزة إضافيةتُلاحظمن ريسفيراترول.على وجه التحديد،بين المشاركين الذين تناولواعلى الأقل 75% من حبوب الدراسة، يحسن NR على الأقل 75% من حبوب الدراسة، تحسن NRعلىالمشي لمسافة 6 دقائق بمقدار 31.0 مترًا وNR + ريسفيراتروليعززونالمشي لمسافة 6 دقائق بمقدار 26.9 مترًا، من خلالمقارنةً بـمعالدواء الوهمي. بالإضافة إلى ذلك،يزيد NR منعلىوفرة الخلايا الساتلة في عضلة الساق، مقارنةً بالدواء الوهمي، لكنه لايؤثرعلى نوع الألياف العضلية. علاوة على ذلك،أبلغ الأشخاص الذين تم توزيعهم عشوائيًا على NR + ريسفيراترول عن معدلات أعلى من الإسهال ومعدلات أعلى منبمقدارالغثيان أو القيء، مقارنةً بأولئك الذين تم توزيعهم عشوائيًا على NR وحده أو الدواء الوهمي.
الخلاصة
مكملات NR، إلى حد ما، أظهرت إمكانات لتعزيز أداءالمشي لدى مرضى PAD. تضع هذه التجربة السريرية العشوائية NICE أساسًا أوليًا لإثبات جدوى NR كتدخل علاجي لـ PAD.المراجع
[1] Khan NA, Auranen M, Paetau I, et al. Effective treatment of mitochondrial myopathy by nicotinamide riboside, a vitamin B3. EMBO Mol Med. 2014;6(6):721-731. doi:10.1002/emmm.201403943
[2] Martens CR, Denman BA, Mazzo MR, et al. Chronic nicotinamide riboside supplementation is well-tolerated and elevates NAD+ in healthy middle-aged and older adults. Nat Commun. 2018;9(1):1286. Published 2018 Mar 29. doi:10.1038/s41467-018-03421-7
[3] McDermott MM, Martens CR, Domanchuk KJ, et al. Nicotinamide riboside for peripheral artery disease: the NICE randomized clinical trial. Nat Commun. 2024;15(1):5046. Published 2024 Jun 13. doi:10.1038/s41467-024-49092-5
[4] Zhang H, Ryu D, Wu Y, et al. NAD⁺repletion improves mitochondrial and stem cell function and enhances life span in mice. Science. 2016;352(6292):1436-1443. doi:10.1126/science.aaf2693
BONTAC NR
بونتاك هي واحدة من الموردين القلائل في الصين التي يمكنها إطلاق الإنتاج الضخم للمواد الخام لـNR، مع مصنع مملوك ذاتيًا وفريق بحث وتطوير محترف. حتى الآن، هناك أكثر من 180 براءة اختراع لـ BONTAC. توفر BONTAC خدمة شاملة للمنتجات المخصصة. تتوفر كل من أشكال المالات وكلوريد من NR. بفضل تقنية فريدةBonpureالمكونة من سبع خطوات وBonzyme الطريقة الأنزيمية الكاملة، يمكن الحفاظ على محتوى المنتج ومعدل التحويل عند مستوى أعلى. يمكن أن تصل نقاء BONTAC NR إلى أكثر من 97%. تخضع منتجاتنا لفحص ذاتي صارم من طرف ثالث، وهي جديرة بالثقة.الطريقة الأنزيمية الكاملة، يمكن الحفاظ على محتوى المنتج ومعدل التحويل عند مستوى أعلى. تصل نقاء NR من BONTAC إلى أكثر من 97%. تخضع منتجاتنا لفحص ذاتي صارم من طرف ثالث، وهي جديرة بالثقة.
