مجموعات من المسارات السريرية على إدارة الفم في NMN 

تصبح NMN، كواحدة من أفراد العائلة الداعمين NAD+، أكثر شعبية في السوق في مجال التنظيف الصحي. وحتى الآن، هناك عشرة أدلة سريرية حول تناول البشر من الطب الطبيعي.  وأول أثر تم الخروج في عام 2020، والذي كان رائدا في الأداء السريري لمرض NMN على البشر. وفيما يلي يوضح 10 مسارات سريرية لتناول الفم من NMN والتي من المفترض أن توفر مواد داعمة للتسويق التجاري ل NMN.

رقم 1: تأثير إعطاء النيكوتيناميد مونوكليوتيد عن طريق الفم على المعايير السريرية ومستويات استقلاب النيكوتيناميد لدى الرجال اليابانيين الأصحاء.

التاريخ: 2020
مؤسسة المسار السريري: وحدة التجارب السريرية، كلية الطب بجامعة كيو، اليابان.
المشاركون: 10 ذكور أصحاء تتراوح أعمارهم بين 40 و60 سنة
الغرض: التحقيق في سلامة إدارة NMN واحدة
الطريقة: تم إجراء تدخل غير عشوائي بذراع واحدة عن طريق إعطاء 100 و250 و500 ملغ من NMN عن طريق الفم.
النتائج: كان إعطاء NMN عن طريق الفم واحدا آمنا وفعالا في الرجال الأصحاء دون التسبب في أي آثار ضارة كبيرة.
الخلاصة: وجد أن إعطاء NMN عن طريق الفم ممكن، مما يشير إلى استراتيجية علاجية محتملة للتخفيف من اضطرابات الشيخوخة لدى البشر.

رقم 2. يزيد نيكوتيناميد مونونيوكليوتيد من حساسية الأنسولين العضلية لدى النساء المصابات بمرحلة السكري

التاريخ: 2021
مؤسسة المسار السريري: مركز التغذية البشرية، كلية الطب بجامعة واشنطن، سانت لويس، ميزوري، الولايات المتحدة الأمريكية
المشاركات: 25 امرأة بعد سن اليأس ممن يعانون من ما قبل السكري ويعانون من زيادة الوزن أو السمنة
الغرض: تقييم تأثير مكملات NMN اليومية لدى الأشخاص
الطريقة: أجريت تجربة عشوائية لمدة 10 أسابيع، ومضبوطة بالدواء الوهمي، مزدوجة التعمية، تناولت المشاركات 250 ملغ يوميا لمدة 10 أسابيع
النتائج: يظهر أن مكملات NMN (250 ملغ/يوم) تزيد من إشارات الإنسولين في العضلات العظمية، وحساسية الأنسولين، وإعادة تشكيل العضلات لدى النساء بعد سن اليأس المصابات بمرحلة ما قبل السكري واللواتي يعانين من زيادة الوزن أو السمنة.

رقم 3. مكملات النيكوتيناميد أحادية النيوكليوتيد تعزز القدرة الهوائية لدى العدائين الهواة: دراسة عشوائية مزدوجة التعمية

التاريخ: 2021
مؤسسة المسار السريري: مختبر رئيسي للتمارين وتعزيز الصحة في جامعة قوانغتشو الرياضية
المشاركات: 48 عداءا شابا ومتوسطا مدربين تدريبا ترفيهيا من فريق قوانغتشو لجعلي نهر اللؤلؤ
الغرض: دراسة تأثيرات مزيج من تدريب التمارين الرياضية وتناول مكملات نيكوتيناميد مونوكليوتيد (NMN) على اللياقة القلبية الوعائية لدى العدائين الهواة الأصحاء.
الطريقة: تم تقسيم المشاركين عشوائيا إلى أربع مجموعات: مجموعة الجرعات المنخفضة (300 ملغ/يوم)، مجموعة الجرعة المتوسطة (600 ملغ/يوم)، مجموعة الجرعة العالية (1200 ملغ/يوم)، ومجموعة الضابطة (عشرة مشاركين ذكور واثنتان من الإناث)
النتائج: يزيد NMN من القدرة الهوائية لدى البشر أثناء تدريب التمارين، ويرجح أن هذا التحسن نتيجة زيادة استخدام الأكسجين في العضلة العظمية.
الخلاصة: قد يساعد العلاج الطبيعي-غير المعتاد كعلاج إضافي في تحسين الأداء أثناء تدريب التمارين. قد يكون التدريب الرياضي مع مكملات NMN استراتيجية جديدة وعملية لزيادة أداء التحمل لدى الرياضيين.

رقم 4. تأثير تناول النيكوتيناميد مونوكليوتيد خلال 12 أسبوعا على جودة النوم، والتعب، والأداء البدني لدى كبار السن في اليابان: دراسة عشوائية مزدوجة التعمية ومحكمة الدواء الوهمي

التاريخ: 2022
مؤسسة المسار السريري: مركز البحث والتطوير لجودة الحياة المصممة خصيصا، جامعة تسوكوبا
المشاركات: 108 كبار السن اليابانيين الأصحاء
الغرض: توضيح تأثير تناول NMN المعتمد على الوقت لمدة 12 أسبوعا على جودة النوم والتعب والأداء البدني لدى كبار السن في اليابان
الطريقة: تم إعطاء دراسة عشوائية، مزدوجة التعمية، ومجموعة متوازية محكومة بالدواء الوهمي، وتناول NMN (250 ملغ) أو دواء وهمي مرة واحدة يوميا لمدة 12 أسبوعا.
النتائج: تناول NMN في فترة بعد الظهر حسن بشكل فعال وظيفة الأطراف السفلية وقلل من النعاس لدى كبار السن باستخدام الأكسجين للعضلة الهيكلية.
الخلاصة: الإمكانات العملية للعلاج المغناطيسي المغناطيسي في منع فقدان الأداء البدني وتحسين التعب لدى كبار السن.

رقم 5. دراسة متعددة المراكز عشوائية، مزدوجة التعمية، ذات تصميم متوازي، ومحكمة التأثير الوهمي لتقييم فعالية وسلامة أوثيفر (مكمل NMN)، وهو مكمل يعطى عن طريق الفم للبالغين في منتصف العمر وكبار السن

التاريخ: 2022
مؤسسة المسار السريري: عيادة ومركز أبحاث سواستيا ومستشفى نيرمايا في بوني؛ شركة إيففارم (شنغهاي) المحدودة،
المشاركون: 66 مشاركا صحيا تتراوح أعمارهم بين 40 و65 سنة
الغرض: تقييم تأثير مكافحة الشيخوخة لل NMN وسلامته.
الطريقة: تجربة سريرية مزدوجة التعمية، متوازية، عشوائية محكمة.  طلب مني تناول كبسولتين (كل واحدة تحتوي على 150 ملغ من مسحوق النشا أو NMN) مرة واحدة يوميا بعد الإفطار لمدة 60 يوما.
النتائج: كان NMN مقبولا جيدا حتى 300 ملغ. ارتفاع مستويات NAD+/NADH في اليومين 30 واليوم 60 أظهر قدرة NMN على رفع مستويات NAD+ في الخلايا، وهو ما يرتبط بمستويات طاقة أعلى وتأثير مضاد للشيخوخة. كما ارتبط زيادة الحساسية للأنسولين بمضادات الشيخوخة.

رقم 6: إعطاء نيكوتيناميد مونونيوكليوتيد عن طريق الفم آمن ويزيد بكفاءة من مستويات النيكوتيناميد الأدينين ثنائي النيوكليوتيد في الدم لدى المرضى الأصحاء

التاريخ: 2022
مؤسسة المسار السريري: مجلس مراجعة البحوث السريرية، جامعة توياما
المشاركات: 30 متطوعا يابانيا أصحاء تتراوح أعمارهم بين 20 و65 سنة
الغرض: تقييم سلامة NMN. لتقييم المستقلبات والأحماض الأمينية المرتبطة ب NAD+ في الدم الكامل.
الطريقة: تجربة عشوائية، مزدوجة التعمية، مزدوجة التعمية، ومجموعة متوازية بالتحكم الوهمي.  تم الاستلام
250 ملغ/يوم من NMN (n = 15) أو دواء وهمي (n = 15) لمدة 12 أسبوعا
النتائج: لم يسبب تناول مكملات الفم ل NMN لمدة 12 أسبوعا أي تشوهات في الفحوصات الفسيولوجية والمخبرية، ولم تلاحظ أي آثار جانبية واضحة. ارتفعت مستويات NADC في الدم الكامل بشكل ملحوظ بعد إعطاء NMN.   
الخلاصة: الإعطاء الفموي ل NMN هو استراتيجية آمنة وعملية لزيادة مستويات NAD+ لدى البشر.

رقم 7: مكملات النيكوتيناميد المزمنة مونونيوكليوتيد ترفع مستويات النيكوتيناميد الأدينين ثنائي النيوكليوتيد في الدم وتغير وظيفة العضلات لدى الرجال الأكبر سنا الأصحاء

التاريخ: 2022
مؤسسة المسار السريري: مركز دعم البحث السريري المرحلة الأولى في مستشفى جامعة طوكيو
المشاركون: 42 رجلا تبلغ أعمارهم 65 سنة أو أكثر
الغرض: استكشاف ما إذا كان التناول المزمن للمكملات الفموية ل NMN يمكن أن يرفع مستويات NAD + في الدم ويغير الاختلالات الفسيولوجية لدى المشاركين الأكبر سنا الأصحاء.
الطريقة: دراسة عشوائية مزدوجة التعمية ومزدوجة التعمية ومجموعة موازية محكومة بالدواء الوهمي مع إعطاء 250 ملغ من NMN لرجال أصحاء تبلغ أعمارهم 65 عاما أو أكثر لمدة 12 أسبوعا.
النتائج: 1. تناول مكملات 250 ملغ يوميا من NMN لمدة 12 أسبوعا يمكن تحمله بشكل جيد. 2. الإعطاء الفموي المزمن ل NMN يزيد من مستويات المستقلبات المرتبطة ب NAD+ وNAD+ في الدم الكامل. 3. الإعطاء المزمن للنومنت المغناطيسي في الفم يحسن جزئيا الوظائف الحركية.  
الخلاصة: تشير تأثيرات مكملات NMN على الوظائف الفسيولوجية إلى تحسين قوة العضلات، وهو مؤشر سريري مهم للشيخوخة. قد يكون الإعطاء الفموي المزمن للخيول النارية استراتيجية علاجية لاضطرابات الشيخوخة لدى البشر، مثل الساركوبينيا.

رقم 8 MIB-626، وهو تركيبة شفوية لشكل فريد دقيق بلورات من β-نيكوتيناميد مونوكليوتيد، يزيد من وجود نيكوتيناميد أدينين ثنائي نيوكليوتيد المتداول واستقبه لدى البالغين في منتصف العمر وكبار السن

التاريخ: 2022
مؤسسة المسار السريري: مترو إنترلمنت. بيوتيك، أمريكا.
المشاركون: 32 بالغا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، أعمارهم بين 55–80 سنة
الغرض: استكشاف فعالية NMN في تمكين مستوى NAD على البشر
الطريقة: دراسة مزدوجة التعمية ومحكمة بالدواء الوهمي، تم تقسيمها عشوائيا بالكتل، وتصنيفها حسب الجنس، إلى 1000 ملغ من MIB-626 مرة يوميا، مرتين يوميا، أو دواء وهمي لمدة 14 يوما. تم قياس NMN باستخدام الكروماتوغرافيا السائلة – مطيافية الكتلة المتتالية.
النتائج: كان MIB-626(NMN) مقبولا جيدا وكانت تكرار الأحداث السلبية متشابها بين المجموعات. كانت تركيزات NMN في الدم في اليوم 14 في مجموعات MIB-626 أعلى بشكل ملحوظ مقارنة بعلاج MIB-626 الوهمي الذي ارتبط بزيادات كبيرة مرتبطة بالجرعة في مستويات NAD في الدم. كانت مستويات مستقلبات NAD في الدم أعلى لدى المشاركين الذين عولجوا ب NMN في اليومين 8 و14 مقارنة بالوضع الأولي.  
الخلاصة: كانت الأنظمة الغذائية من MIB-626 1000 ملغ مرة يوميا أو مرتين يوميا آمنة ومرتبطة بزيادات كبيرة مرتبطة بالجرعة في مستويات NAD في الدم ومعدل أيضه. استنادا إلى البيانات الأساسية، يجب أن يسهل NMN تصميم تجارب الفعالية في حالات المرض.

رقم 9: التقييم السريري للتغيرات في المؤشرات الحيوية من خلال تناول NMN عن طريق الفم

التاريخ: 2022
مؤسسة المسار السريري: عيادة رينايس نيهونباشي، طوكيو، اليابان
المشاركات: 17 امرأة صحية بعد سن اليأس تتراوح أعمارهن بين 50 و80 سنة (متوسط العمر 55.0 سنة)
الغرض: دراسة التغيرات في العلامات الحيوية المختلفة لدى البشر بعد تناول NMN عن طريق الفم وتقييم أهميتها السريرية.
الطريقة: تلقى المشاركون جرعة فموية قدرها 300 ملغ/يوم من NMN نقي لمدة 8 أسابيع.
النتائج: أظهر تناول NMN 300 ملغ يوميا عن طريق الفم لمدة 8 أسابيع عدم وجود مشاكل في السلامة وتغيرات إيجابية في العديد من المؤشرات الحيوية، مما يشير إلى أن NMN قد يكون مادة غذائية واعدة للشيخوخة والتحكم في الأيض لدى البشر.
الخلاصة: قدمت هذه الدراسة نتائج قد تكون مفيدة في الممارسة الطبية اليومية، مثل التغيرات في المؤشرات الحيوية المختلفة (مثل الكيمياء الحيوية في الدم، استقلوب الجلوكوز، استقلاب الدهون، الهرمونات، والمناعة) التي تم قياسها كاختبارات سريرية بالإضافة إلى السلامة والإحساس الجسدي.

رقم 10 فعالية وسلامة مكملات β نيكوتيناميد مونونيوكليوتيد (NMN) لدى البالغين الأصحاء في منتصف العمر: تجربة سريرية عشوائية، متعددة المراكز، مزدوجة التعمية، محكومة بالدواء الوهمي، مجموعة متوازية، تعتمد على الجرعة

التاريخ: 2022
مؤسسة المسار السريري: عيادة لوتس للرعاية الصحية والتجميل، ومستشفى سوناد أيورفيد (كلاهما في بوني، الهند)،
المشاركون: 80 متطوعين أصحاء تتراوح أعمارهم بين 40-65 سنة من الذكور والإناث
الغرض: تقييم تركيز NAD في الدم باستخدام أنظمة تعتمد على الجرعة. تقييم سلامة وتحمل مكملات NMN. تقييم الفعالية السريرية من خلال قياس الأداء البدني.
الطريقة: تلقى المشاركون جرعة فموية قدرها 300 ملغ/يوم من NMN نقي لمدة 8 أسابيع.
النتائج: أظهرت هذه التجربة أن مكملات NMN آمنة وقابلة للتحمل جيدا عند جرعات تصل إلى 900 ملغ يوميا عن طريق الفم. لم تكن هناك أحداث جانبية مرتبطة بعلاج NMN أو انقطاعات. لم تظهر معايير المختبر والفحص البدني تغييرات غير طبيعية كبيرة خلال علاجات NMN التي استمرت 60 يوما لجميع الجرعات الثلاث.
الخلاصة: تم زيادة تركيز NAD في الدم بشكل ملحوظ ويعتمد على الجرعة خلال علاج NMN. كان لمكملات NMN تأثير إيجابي على التحمل الجسدي والحالات الصحية العامة للبالغين الأصحاء، كما ظهر في التحسن الملحوظ في اختبار المشي لمدة ست دقائق، والعمر البيولوجي في الدم، ودرجات SF-36.

واحدة من أكثر النقاط شيوعا لجميع المسارات هي سلامة تناول الشفط الفموي للبشر، وهذا أمر يمكن تأكيده. ولكن بسبب اختلاف المواضيع وأغراض المسارات، خلص بعضهم أيضا إلى فعالية NMN على جوانب مكافحة الشيخوخة، والعضلات السيجيلية، وحساسية الأنسولين.